【老年人尊严】如何做到无约束照护?伸手助人协会推动自立支持,兼顾老年人防跌与自由
许多香港安老院因怕跌倒而频繁使用约束物品。伸手助人协会作为香港老人院推介的先驱,推行“无约束照护”与自立支持照顾模式。通过震撼的前线“护理员体验培训”,成功令减约束率提升31%,帮助高风险长者在安全环境中重拾自由,安享晚年。
为什么爱变成了束缚?谈香港院舍「减少长者约束」背后的眼泪
走进许多香港安老院,我们常会看到这样的画面:长者被无奈地固定在安乐椅上,或是双手套着厚厚的约束手套。
很多时候,这不是因为不爱,反而正是因为“太爱了”。家属和护理人员因为“怕长者跌倒、怕他们抓伤自己”,于是出于保护的心,包办了喂食、穿衣,甚至限制了他们的行动。“看着妈妈被绑在椅子上,一边流泪一边挣扎,我心如刀割。但不绑,万一跌倒骨折怎么办?”这是一位长者家属最真实、最痛苦的内心独白。
然而,香港安老服务的传统做法,往往让“防跌安全”和“长者尊严”走向了对立。我们必须明白,照顾长者“不是放手,而是放下”。减少长者约束绝非放任不管,而是深刻的理解与陪伴。当我们选择拿走那条束缚的带子,改以并肩同行,长者才能在晚年保有生活的自由与自我价值。

兼顾安全与尊严:伸手助人协会倡导「自立支援照顾模式」
作为香港安老服务专业先驱,伸手助人协会决心打破“因为怕跌,所以限制行动”的恶性循环。在2023年,我们非常荣幸获得维拉律敦治荻茜慈善基金的鼎力支持,推行了“安享晚年-促进高跌倒风险院友生活质量”计划。
本计划的核心,在于全面引导院舍走向“自立支持照顾模式”。我们相信,当长者能在精心设计的安全环境中保持自主、发挥身体残存的功能,他们的愉悦与满足感才会真正展现。我们从以下三大温暖的维度出发,全面提升高跌倒风险长者的生活品质:
- 安全(Safety):改善院舍环境,引进防跌改进设施,加强下肢能力训练,让长者在日常活动中免受不必要约束。
- 舒适(Comfort):倾听长者声音,通过个性化的优质养老服务计划,让院舍有“家”的温度。
- 满足(Fulfillment):鼓励长者“自己做决定”,强化他们的自主性与参与感,帮助他们实现个人愿望,重拾生命的满足感。
非约束介入实例:89岁认知障碍长者钟伯伯穿着防跌背心。该设备在长者跌倒时能自动充气提供缓冲保护,是团队与家属达成共识后,兼顾长者安全与生活自主的“防护不限制”创新方案。
穿着纸尿裤坐4小时:前线护理员的震撼体验
「穿着纸尿裤坐在那里,那份羞耻和无助,让我很深地体会到我所照顾的长者们每天在经历着什么。」——这是一位前线护理员在参与体验培训后,感慨地分享与反思。
要实现真正“无约束院舍”,除了硬件升级,更必须改变照顾者的固有观念。为此,我们的专业防跌团队巡回各院舍,推行了震撼心灵的“护理员体验培训”,让前线员工亲身感受长者失去自主时的痛苦:
- 尿片体验:员工需连续4小时穿着湿尿片活动,切身体验失禁与失去身体自主权带来的尊严冲击。
- 约束模拟:护理人员体验双手被紧绑、置身黑暗,并尝试被喂食,感受被限制行动的恐惧与无助。
- 微电影《一双》分享会: 通过记录人生起伏与双手经历的微电影《一双》,启发前线团队深刻反思:“若一双手被绑,人生会如何?”进而在日常护理中,全力以同理心减少长者约束。
自立支援计划的显著成果
这项自立支援计划不仅带来了观念的转变,更带来了实质的感人蜕变。以下为本计划在推行前后的量化指标对比,证明我们可以用专业,把尊严还给长者:
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专业评估指标 |
培训前支持度 |
培训后支持度 |
转变升幅 |
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支持减少约束率 |
13% |
44% |
↑ 31% |
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认同「约束伤害长者尊严」 |
58% |
97% |
↑ 39% |
自由与尊严的守护:从吴婆婆的故事,看见「非约束人性照护」
走进院舍,87岁吴婆婆爽朗的笑声总能感染每个人。曾独力养大六个孩子的她,骨子里全是对自由的执着;即使如今患上失智症且需依赖氧气机,她仍常拔掉喉管,执意要走出房间“自由行”。面对跌倒风险,伸手助人协会(Helping Hand)拒绝用冰冷的约束衣圈禁她的灵魂,而是与家属携手承诺:尊重长者,绝不束缚。
为了守护这份珍贵的灵魂,跨专业团队展开了充满温度的动态防护:
- 公共空间社交:为她穿上“防跌背心”,搭配员工加强巡查,让她能安全地与院友聊天。
- 床边与如厕安全:房内增设“超低床”和智能跌倒探测系统,并由物理治疗师进行密集的脚力与防跌训练。
这份改变,让前线员工放下了焦虑,也让家属在警报与关爱中感到无比安心。在这里,科技与爱心编织成了最坚固的防线,证明了照护的终点从不是限制,而是让每一位长者,都能在自由与尊严中,微笑走向人生的下一段旅程。
照顾者的真实心声:从重重顾虑到安心守护的蜕变
「刚开始邀请长者试穿防跌背心时,过程一点都不容易。长者表现得非常抗拒,总是抱怨背心太沉、不愿意穿,我们前线工作人员看在眼里,心里也充满了焦虑与担心。更现实的是,家属和长者当初因为经济负担的考量,对这套设备显得犹豫不决,幸好后来获得善长仁翁的慷慨捐助,才及时化解了这个实行上的最大阻碍。
然而,真正的考量还在后头。为了让长者能由心接受,我们团队开始了耐心的『马拉松』——每天不厌其烦地向他讲解跌倒的风险,并在过程中给予大量的鼓励与赞赏。同时,我们主动与家属紧密沟通,让他们理解院舍推动『无约束防跌』的用心。最终,家属非常认同我们的方向,并在探访时一起帮忙温柔劝导。在团队与家属的共同努力下,长者终于从排斥转为欣然接受。现在,每天穿上防跌背心已经成为他的日常习惯,而看着他能安全自由地走动,前线同工们日夜悬着的那颗心,也终于能真正放下来。
您的支持,能改写老年人的晚年:
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1,000
名长者获得安居之所
在本会护老院舍及老人之家享受安全、关怀的生活环境。
40,000
名长者受惠社区支持服务
每年通过外展、支持与活动获得持续关顾。
47
年服务经验
扎根香港,持续为长者提供优质照顾。
343
个护理宿位
为体弱或功能衰退而无法自理的长者提供 24 小时日常照顾与护理。
355
个老人之家宿位
提供355个宿位,照顾有自理能力却同时因家庭、经济等问题而有住房需要的长者,可以在群体生活中拥有安定及充实的晚年。
1
所独有的长者度假中心
全港唯一,为长者或其照顾者和家人提供创新和有趣的活动及工作坊,并提供无障碍设施的住宿设施,以鼓励长者保持活跃及参与社区活动。
2
日间护理单位
为体弱长者提供优质的日间照顾服务,让其可与家人及社区保持联系,并继续在熟悉的社区内得到照顾支持,达至“居家安老”的目标。
1
所肇庆护老颐养院
为正在轮候资助床位的长者提供价格相对容易负担并可迅速安排入住的选择,服务亦涵盖患有认知障碍症的长者。
多謝您對「伸手助人協會」的支持!






