【長者尊嚴】如何做到無約束照護？伸手助人協會推動自立支援，兼顧長者防跌與自由
許多香港安老院舍因怕長者跌倒而頻繁使用約束物品。伸手助人協會作為長者院舍推介的先驅，積極推行「無約束照護」與自立支援照顧模式。透過改善院舍環境、設施及震撼的前線「護理員體驗培訓」培養同理心，成功令減約束率提升31%，幫助高風險長者在安全環境中重拾自由，安享晚年。
為什麼愛變成了束縛？談香港院舍「減少長者約束」背後的眼淚
走進許多香港安老院，我們常會看到這樣的畫面：長者被無奈地固定在安樂椅上，或是雙手套著厚厚的約束手套。
很多時候，這不是因為不愛，反而正是因為「太愛了」。家屬和護理人員因為「怕長者跌倒、怕他們抓傷自己」，於是出於保護的心，包辦了餵食、穿衣，甚至限制了他們的行動。「看著媽媽被綁在椅子上，一邊流淚一邊掙扎，我心如刀割。但不綁，萬一跌倒骨折怎麼辦？」這是一位長者家屬最真實、最痛苦的內心獨白。
然而，香港安老服務的傳統做法，往往讓「防跌安全」與「長者尊嚴」走向了對立。我們必須明白，照顧長者「不是放手，而是放下」。減少長者約束絕非放任不管，而是深刻的理解與陪伴。當我們選擇拿走那條束縛的帶子，改以並肩同行，長者才能在晚年保有生活的自由與自我價值。
兼顧安全與尊嚴：伸手助人協會倡導「自立支援照顧模式」
作為香港安老服務專業先驅，伸手助人協會決心打破「因為怕跌，所以限制行動」的惡性循環。在2023年，我們非常幸運獲得維拉律敦治荻茜慈善基金的鼎力支持，推行了「安享晚年－促進高跌倒風險院友生活質素」計劃。
本計劃的核心，在於全面引導院舍走向「自立支援照顧模式」。我們相信，當長者能在精心設計的安全環境中保持自主、發揮身體殘存的機能，他們的愉悅與滿足感才會真正展現。我們從以下三大溫暖的維度出發，全面提升高跌倒風險長者的生活品質：
- 安全（Safety）： 改善院舍環境，引進防跌改進設施，增強下肢能力訓練，讓長者在日常活動中免受不必要約束。
- 舒適（Comfort）： 傾聽長者聲音，透過個性化的優質安老服務計畫，讓院舍有「家」的溫度。
- 滿足（Fulfillment）： 鼓勵長者「自己做決定」，強化他們的自主性與參與感，幫助他們實現個人願望，重拾生命的滿足感。
非約束介入實例： 89歲認知障礙長者鍾伯伯穿著防跌背心。該設備在長者跌倒時能自動充氣提供緩衝保護，是團隊與家屬達成共識後，兼顧長者安全與生活自主的「防護不限制」創新方案。
穿著紙尿褲坐4小時：前線護理員的震撼體驗
「穿著紙尿褲坐在那裡，那份羞恥和無助，讓我很深地體會到我所照顧的長者們每天在經歷著什麼。」——這是一位前線護理員在參與體驗培訓後，感慨地分享與反思。
要實現真正「無約束院舍」，除了硬件升級，更必須改變照顧者的固有觀念。為此，我們的專業防跌團隊巡迴各院舍，推行了震撼心靈的「護理員體驗培訓」，讓前線員工親身感受長者失去自主時的痛苦：
- 尿片體驗：員工需連續4小時穿著濕尿片活動，切身體會失禁與失去身體自主權帶來的尊嚴衝擊。
- 約束模擬：護理人員體驗雙手被緊綁、置身黑暗，並嘗試在掙扎中完成如廁，感受被限制行動的恐懼與無助。
- 微電影《一雙》分享會：透過記錄人生起跌與雙手經歷的微電影《一雙》，啟發前線團隊深刻反思：「若一雙手被綁，人生會如何？」進而在日常護理中，全力以同理心減少長者約束。
自立支援計劃的顯著成果
這項自立支援計劃不僅帶來了觀念的轉變，更帶來了實質的感人蛻變。以下為本計劃在推行前後的量化指標對比，證明我們可以用專業，把尊嚴還給長者:
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專業評估指標 |
培訓前支持度 |
培訓後支持度 |
轉變升幅 |
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支持減少約束率 |
13% |
44% |
↑ 31% |
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認同「約束傷害長者尊嚴」 |
58% |
97% |
↑ 39% |
自由與尊嚴的守護：從吳婆婆的故事，看見「非約束人性照護」
走進院舍，87歲吳婆婆爽朗的笑聲總能感染每個人。曾獨力養大六個孩子的她，骨子裡全是對自由的執著；即使如今患上失智症且需依賴氧氣機，她仍常拔掉喉管，執意要走出房間「自由行」。面對跌倒風險，伸手助人協會（Helping Hand）拒絕用冰冷的約束衣圈禁她的靈魂，而是與家屬攜手承諾：尊重長者，絕不束縛。
為了守護這份珍貴的靈魂，跨專業團隊展開了充滿溫度的動態防護：
- 公共空間社交：為她穿上「防跌背心」，搭配員工加強巡查，讓她能安全地與院友聊天。
- 床邊與如廁安全：房內增設「超低床」與智能跌倒探測系統，並由物理治療師進行密集的腳力與防跌訓練。
這份改變，讓前線員工放下了焦慮，也讓家屬在警報與關愛中感到無比安心。在這裡，科技與愛心編織成了最堅固的防線，證明了照護的終點從不是限制，而是讓每一位長者，都能在自由與尊嚴中，微笑走向人生的下一段旅程。
照顧者的真實心聲：從重重顧慮到安心守護的蛻變
「剛開始邀請長者試穿防跌背心時，過程一點都不容易。長者表現得非常抗拒，總是抱怨背心太沉、不願意穿，我們前線工作人員看在眼裡，心裡也充滿了焦慮與擔心。更現實的是，家屬和長者當初因為經濟負擔的考量，對這套設備顯得猶豫不決，幸好後來獲得善長仁翁的慷慨捐助，才及時化解了這個實行上的最大阻礙。
然而，真正的考量還在後頭。為了讓長者能由心接受，我們團隊開始了耐心的『馬拉松』——每天不厭其煩地向他講解跌倒的風險，並在過程中給予大量的鼓勵與讚賞。同時，我們主動與家屬緊密溝通，讓他們理解院舍推動『無約束防跌』的用心。最終，家屬非常認同我們的方向，並在探訪時一起幫忙溫柔勸導。在團隊與家屬的共同努力下，長者終於從排斥轉為欣然接受。現在，每天穿上防跌背心已經成為他的日常習慣，而看著他能安全自由地走動，前線同工們日夜懸著的那顆心，也終於能真正放下來了。」 ——一位護理員的心聲
您的支持，能改寫長者的晚年：
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1,000
名長者獲得安居之所
於本會護老院舍及老人之家享受安全、關懷的生活環境。
40,000
名長者受惠社區支援服務
每年透過外展、支援與活動獲得持續關顧。
47
年服務經驗
紮根香港，持續為長者提供優質照顧。
3
個護理宿位
為體弱或機能衰退而無法自理的長者提供 24 小時日常照顧與護理。
355
個老人之家宿位
照顧有自理能力卻同時因家庭、經濟等問題而有住屋需要之長者，可以在群體生活中擁有安定及充實的晚年。
1
所獨有的長者度假中心
全港唯一，為長者或其照顧者和家人提供創新和有趣的活動及工作坊，並提供無障礙設施的住宿設施，以鼓勵長者保持活躍及參與社區活動。
2
日間護理單位
為體弱長者提供優質的日間照顧服務，讓其可與家人及社區保持聯繫，並繼續在熟悉的社區內得到照顧支援，達至「 居家安老 」的目標。
1
所肇慶護老頤養院
為正在輪候資助床位的長者提供價格相對容易負擔並可迅速安排入住的選擇，服務亦涵蓋患有認知障礙症的長者。
多謝您對「伸手助人協會」的支持！
